Teniški komolec
Kaj morate vedeti?
Teniški komolec (lateralni epikondilitis oziroma lateralna tendinopatija) je preobremenitvena težava na zunanji strani komolca, kjer se na kost pripenjajo mišice in tetive iztegovalk zapestja in prstov. Kljub imenu ga pogosto dobijo ljudje, ki tenisa niso videli niti na televiziji. Najpogosteje nastane zaradi ponavljajočih se obremenitev: delo z miško, ročna dela, vijačenje, nošenje, dvigi, trening, loparji, orodje.
Ključno je razumeti, da običajno ne gre za akutno vnetje, ampak za tetivo, ki je izgubila toleranco na obremenitev. Zato se stanje ne popravi samo z mirovanjem ali masiranjem bolečega mesta, ampak z načrtno rehabilitacijo, kjer tetivo postopno spet naučimo prenašati obremenitve.
V Medical Centru Atlas teniški komolec obravnavamo z rehabilitacijo, ki zmanjša bolečino, poveča zmogljivost tetive in popravi vzorce obremenjevanja, da se težava ne vrača. (Interno povezovanje: Rehabilitacija)
Simptomi pri poškodbi
- bolečina na zunanji strani komolca, pogosto tudi v podlakti
- bolečina pri stisku (rokovanje, odpiranje kozarca, držanje vrečke)
- bolečina pri dvigu ali prenašanju bremen z iztegnjeno roko
- bolečina pri iztegu zapestja ali prijemu (miška, orodje, lopar)
- občutljivost na dotik na zunanji strani komolca
- zmanjšana moč prijema in hitra utrudljivost
Zdravljenje
Zdravljenje je usmerjeno v to, da se bolečina umiri in da tetiva postopno ponovno postane odporna:
- klinična ocena: kaj sproža bolečino, kakšna je moč prijema, kako delujejo zapestje, komolec in rama
- prilagoditev obremenitev (ne nujno popoln počitek, ampak pametna sprememba aktivnosti)
- uporaba manualne in instrumentalne fizioterapije za umiritev bolečine
- vaje za tetivo: pogosto najprej izometrične (za umiritev bolečine), nato progresivna krepilna vadba iztegovalk in prijema
- vključitev vaje za ramenski obroč in lopatico, kadar komolec “plačuje račun” slabe kontrole zgoraj
- postopna vrnitev v delo ali športne obremenitve brez ponovnega draženja
V Medical Centru Atlas rehabilitacijo vodimo strukturirano in po korakih, da se stanje komolca ne izboljša samo za ta teden, ampak trajno. (Interno povezovanje: Rehabilitacija)
Preventivni ukrepi
- postopno povečevanje obremenitev (trening, delo, ponavljajoči gibi)
- redna vadba za moč podlahti in prijema
- odmori in spremembe položaja pri delu z miško ali ročnem delu
- pravilna tehnika pri športih z loparjem in pri vajah v fitnesu
- pravočasna obravnava prvih znakov bolečine, preden postane kronična
Golf komolec
Kaj morate vedeti?
Golf komolec (medialni epikondilitis oziroma medialna tendinopatija) je preobremenitvena težava na notranji strani komolca, kjer se na kost pripenjajo mišice in tetive upogibalk zapestja in prstov. Kljub imenu se pogosto pojavi pri ljudeh, ki golfa ne igrajo, ampak veliko delajo z rokami: vijačenje, nošenje, dvigi, delo z orodjem, trening, plezanje, ponavljajoči prijemi.
Običajno ne gre za akutno vnetje, ampak za tetivo, ki je zaradi ponavljajočih se obremenitev izgubila toleranco. Zato se težava najbolje izboljša z načrtno rehabilitacijo, kjer obremenitve doziramo in tetivo postopno okrepimo.
V Medical Centru Atlas golf komolec obravnavamo z rehabilitacijo, ki zmanjša bolečino, izboljša zmogljivost tetive in naslovi obremenitve, da se težava ne vrača. (Interno povezovanje: Rehabilitacija)
Simptomi pri poškodbi
- bolečina na notranji strani komolca, lahko izžareva v podlaket
- bolečina pri stisku (npr. prijem, nošenje vrečke, rokovanje)
- bolečina pri upogibu zapestja ali prijemu, posebej proti uporu
- občutljivost na dotik na notranji strani komolca
- zmanjšana moč prijema in hitra utrudljivost roke
- včasih draženje živca z mravljinčenjem v prstancu/mezincu (če je območje ulnarnega živca razdraženo)
Zdravljenje
Zdravljenje je usmerjeno v pomiritev draženja in postopno obnovo obremenljivosti tetive:
- klinična ocena sprožilcev, moči prijema ter funkcije zapestja, komolca in rame
- prilagoditev obremenitev (pametna sprememba aktivnosti, ne nujno popoln počitek)
- uporaba manualne in instrumentalne fizioterapije za umiritev bolečine
- vaje za tetivo: najprej izometrične za umiritev bolečine, nato progresivna krepilna vadba upogibalk zapestja/prstov in prijema
- po potrebi vključitev vadbe za ramenski obroč in stabilnost lopatice, da komolec ni glavni nosilec vseh obremenitev
- postopna vrnitev v delo ali šport z jasnim načrtom stopnjevanja
V Medical Centru Atlas rehabilitacijo vodimo postopno in merljivo, da komolec ponovno zdrži obremenitve pri delu, treningu ali športu. (Interno povezovanje: Rehabilitacija)
Preventivni ukrepi
- postopno povečevanje obremenitev pri treningu in ročnem delu
- redna vadba za moč podlahti in prijema
- odmori in menjava opravil pri dolgotrajnih ponavljajočih gibih
- pravilna tehnika pri vajah v fitnesu, športu in delu z orodjem
- zgodnja obravnava prvih znakov bolečine, preden postane kronična
Plezalski komolec
Kaj morate vedeti?
Plezalski komolec je preobremenitvena težava, ki se najpogosteje pojavi zaradi ponavljajočih se močnih prijemov, vlečnih gibov in dolgotrajne obremenitve prstov ter podlahti. Najpogosteje je bolečina na notranji strani komolca (podobno kot pri golf komolcu), lahko pa se pojavi tudi drugje v komolcu ali podlakti, odvisno od tega, katera tetiva ali struktura je preobremenjena.
Do težave pogosto pride, ko se intenzivnost ali količina plezanja (ali treninga prijema) prehitro poveča, ko je regeneracije premalo ali ko komolec “kompenzira” zaradi slabše stabilnosti rame in lopatice.
V Medical Centru Atlas plezalski komolec obravnavamo z rehabilitacijo, ki zmanjša bolečino, postopno okrepi tetive in mišice podlahti ter uredi obremenitve, da se lahko varno vrnete v plezanje. (Interno povezovanje: Rehabilitacija)
Simptomi pri poškodbi
- bolečina na notranji strani komolca ali v podlakti, pogosto ob prijemu
- bolečina pri stisku, vleku ali pri držanju oprimkov
- občutljivost na dotik na mestu prirastišča tetiv
- zmanjšana moč prijema in hitra utrudljivost podlakti
- bolečina pri upogibu zapestja ali prstov proti uporu
- včasih občutek zategovanja ali “vlečenja” po notranji strani podlakti
Zdravljenje
Zdravljenje je usmerjeno v to, da se obremenitev najprej umiri, nato pa se tetive in mišice podlakti ponovno gradijo do nivoja, ki prenese plezalne zahteve:
- klinična ocena: kateri prijemi/gibi sprožijo bolečino, kakšna je moč prijema in kako sodelujejo rama, lopatica in trup
- prilagoditev plezalnih obremenitev (količina, intenzivnost, tipi oprimkov), brez nepotrebnega popolnega prenehanja aktivnosti, če ni potreben
- uporaba manualne in instrumentalne fizioterapije za umiritev bolečine
- vaje za tetivo: pogosto najprej izometrične za umiritev bolečine, nato progresivna krepilna vadba podlahti (upogibalke/prijem, po potrebi tudi iztegovalke)
- vključitev stabilizacije lopatice in ramenskega obroča, da komolec ne prevzema preveč dela
- postopno, načrtno vračanje na specifične plezalne prijeme in intenzivnosti
V Medical Centru Atlas rehabilitacijo vodimo tako, da imate jasen plan, kdaj in kako se vračate v plezanje, brez ugibanja in brez cikla en teden ok, potem spet bolečina. (Interno povezovanje: Rehabilitacija)
Preventivni ukrepi
- postopno povečevanje količine in intenzivnosti plezanja ter treninga prijema
- dovolj regeneracije med težkimi plezalnimi dnevi
- redna vadba za moč podlahti in uravnotežen razvoj (ne samo prijem, tudi antagonisti)
- dobra tehnika plezanja in pametna izbira oprimkov v obdobjih utrujenosti
- redna stabilizacija lopatice in ramenskega obroča
- ukrepanje ob prvih znakih bolečine, preden postane kronična
Burzitis komolca
Kaj morate vedeti?
Burzitis komolca je vnetje oziroma draženje burze, majhne “blazinice” s tekočino, ki zmanjšuje trenje med kožo, tetivami in kostjo. Pri komolcu je najpogosteje prizadeta burza na zadnji strani komolca (olekranon), zato se burzitis pogosto pokaže kot vidna oteklina na konici komolca.
Najpogostejši vzroki so ponavljajoče se naslanjanje na komolec (miza, delo, šport), udarec ali pritisk, včasih pa tudi okužba. Če je burzitis posledica draženja in pritiska, se običajno dobro umiri s pravilnimi ukrepi in postopnim vračanjem obremenitev.
V Medical Centru Atlas burzitis komolca obravnavamo z ukrepi za umiritev otekanja in bolečine ter s prilagoditvami obremenitev, da se stanje ne ponavlja. (Interno povezovanje: Rehabilitacija)
Simptomi pri poškodbi
- vidna oteklina na zadnji strani komolca (“bunkica”)
- občutljivost ali bolečina na pritisk
- napetost kože nad komolcem
- omejen gib je običajno bolj zaradi bolečine ali otekline kot zaradi blokade
- pri hujšem draženju lahko tudi toplota in rdečina kože
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vzroka in resnosti, cilj pa je umiriti burzo in odstraniti sprožilec:
- razbremenitev in zmanjšanje pritiska na komolec (izogibanje naslanjanju, zaščita)
- hlajenje in kompresija, kadar je smiselno
- postopno vračanje obremenitev, ko oteklina in bolečina upadata
- v primeru ponavljanja: ocena navad, ergonomije in obremenitev, ki burzo dražijo
- po potrebi voden program vaj za roko/ramo, če je burzitis del širše preobremenitve
Če je komolec močno rdeč, zelo topel, se bolečina hitro stopnjuje, imate povišano temperaturo ali se počutite slabo, je potreben hiter zdravniški pregled zaradi možnosti okužbe.
V Medical Centru Atlas poskrbimo za usmerjeno oceno in rehabilitacijo, da se burzitis umiri in da se komolec vrne v normalno uporabo brez ponavljanja težav. (Interno povezovanje: Rehabilitacija)
Preventivni ukrepi
- izogibanje dolgotrajnemu naslanjanju na komolce (ali uporaba mehke podlage)
- zaščita komolca pri športu ali delu, kjer so udarci/verjeten pritisk
- postopno stopnjevanje obremenitev pri vajah in delu z rokami
- pravočasno ukrepanje ob prvih znakih otekline, preden se burza bolj razdraži
